案例解读丨工伤保险与商业保险可以双重获赔吗？

在海事劳务领域中，船员因工受伤的赔偿问题一直是法律实践中的复杂难题。尤其是在工伤保险待遇与商业保险的双重赔偿适用方面，用人单位与劳动者之间的争议频繁发生。本文将结合一起典型案例，探讨法院如何认定工伤保险待遇与商业保险赔付的界限。

2019年4月19日，广西某船务有限公司（以下简称“某公司”）与郭某签订《上岗合同书》，约定由某公司招聘郭某为“新鸿翔38”轮水手兼船员，并负责为其办理船员雇主责任险或人身意外险等其他类型保险（双方共同认可投保费用由某公司承担，被保险人为某公司）。

2019年6月，郭某在工作中不慎从梯子上滑倒落地受伤，随后被送往医院治疗。2020年5月，钦州市人力资源和社会保障局出具《工伤认定决定书》认定郭某为工伤。事故发生后，某公司与郭某就工伤赔偿事宜进行了协商，并于2020年9月签订《和解协议书》，约定由某公司向郭某支付一次性伤残赔偿金、解除劳动关系的一次性医疗补助金和伤残就业补助金等共计40万元，扣除案外人代某公司已支付的4万元，某公司还应支付郭某36万元。

经查，某公司并未依法为郭某缴纳工伤保险，但曾于2018年5月向保险公司投保沿海内河船东保障和赔偿责任保险，以某公司作为投保人和被保险人，保险期间为2018年6月30日至2019年6月29日。2020年9月11日，某公司向保险公司出具《说明》，要求保险公司将理赔款中的95812.65元汇入某公司账户，36万元汇入郭某账户。

2022年3月29日，郭某以其未获得工伤保险待遇为由起诉某公司，要求某公司按照工伤保险待遇的标准支付相关赔偿，并额外支付解除劳动关系的经济补偿金。北海海事法院一审判决某公司向郭某支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资及经济补偿金。某公司不服，向广西壮族自治区高级人民法院提出上诉。二审法院经审理后，仅判决支持经济补偿金，撤销一审判决的其他判项。

法院观点

法院生效裁判认为，某公司购买的保险属于雇主责任险，投保人及被保险人均是某公司，是以其对船员依法应负的赔偿责任为保险标的责任保险，而非以船员的生命或身体作为保险标的的人身保险。郭某与保险公司之间并无保险合同关系，保险公司向郭某支付的36万元，系某公司获得其责任保险赔付后，由保险公司代其向郭某支付的赔偿款，郭某主张其应获得由某公司投保的商业保险理赔款，缺乏事实及法律依据。

对于某公司因未参加工伤保险而应向郭某承担的民事责任，应根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，由用人单位赔偿劳动者工伤保险待遇。本案中，某公司与郭某已就工伤赔偿达成和解协议，某公司履行完毕协议约定的支付义务后，郭某再次主张工伤保险待遇，缺乏事实及法律依据。

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